Thứ Năm, 8 tháng 9, 2016

Loãng xương là một bệnh do chuyển hóa, là nguồn gốc hàng đầu tạo ra các trường hợp gãy xương.
Tỷ lệ mắc bệnh và là nguyên nhân gây tử vong khá cao. Nữ mắc bệnh nhiều hơn nam nên còn gọi là loãng xương sau mãn kinh. Việc tạo xương vẫn bình thường nhưng việc hủy xương lại tăng cường làm đối với lượng xương giảm đi tới mức ảnh hưởng mọi mặt đến khung xương.

Nguyên nhân có rất nhiều: Thiếu hụt estrogen (nữ), androgen (nam) hoặc thừa hormon. Hội chứng Cushing (tăng tiết hormon vỏ thượng thận), nhiễm độc giáp, cường giáp, dùng glucocoiticoid, thừa vitamin D, viên uống lá, bất động, đa u tủy xương, bệnh di truyền homocystein niệu, đái tháo đường, suy dinh dưỡng, bệnh gan, viêm khớp dạng thấp, thiếu vitamin, thiếu kim loại đồng…

Tùy thuộc vào bệnh trong từng người. Một số thuốc uống thường được dùng:

Hormon sinh dục: Estrogen thay thế (nữ). Testosteron (nam).

- Estrogen: Hệ quả lâu dài của việc giảm nồng độ estrogen gây nguồn gốc gãy xương do hủy (tiêu) xương. Việc dùng hormon thay thế (HRT = Hormon Replacement Therapy). Thuốc gây nhiều khả năng phụ: buồn nôn, nôn, chuột rút, béo bụng, vú to nhão, biến đổi thể trạng, ứ natri, nước, sửa đổi lipid máu, thay đổi có nhiệm vụ gan, vàng da ứ mật, thay đổi tình dục, đau nửa đầu, chóng mặt, trầm cảm, tăng sản nội mạc tử cung (nếu không tưởng progesteron) và nguồn gốc ung thư biểu mô nội mạc tử cung, huyết khối tắc mạch, ung thư vú.

Đọc thêm: thuoc sun vi ca map cua nhat

- Testosteron: Là một androgen, kiểm soát phát triển và duy trì các cơ quan giới tính nam và các đặc tính nam thứ yếu. Thuốc có tác dụng đồng hóa toàn thân, tích nitơ, calci, natri, kali, chlorid, phosphat đưa đến tích nước và phát triển xương.

Liệu pháp thay thế cần dùng sớm và duy trì đều đặn hằng năm.

Raloxifen: dẫn xuất benzothiofen không steroid tác dụng kháng estrogen tương tự tamoxifen, clomifen. Thay thế estrogen cho đàn bà sau mãn kinh, phòng loãng xương. Thuốc ít khả năng hơn estrogen (nhưng vẫn bị huyết khối tĩnh mạch). Thuốc không dùng đối với người bệnh gan, thận.

Bạn nên quan tâm: sữa ong chúa royal jelly 1610mg

Biphosphonat: Gồm một nhóm thuốc như: alendronat, tiludronat, rise-dronat, etidronat, pamidronat… Công dụng tương tự nhau, ức chế hủy cốt bào gây hủy xương. Điều trị loãng xương, cường cận giáp, đau xương, tăng calci máu do ung thư, bệnh Paget (viêm xương biến dạng).

Liều dùng: Alendronat 10mg/ngày. Tiludronat: 200mg/ngày lúc đi ngủ, chu kỳ 3 tháng. Residronat 5mg/ngày. Etidronat 400mg/ngày x 2 tuần, chu kỳ 3 tháng. Pamidronat dùng tiêm truyền chậm 60mg trong dung dịch Na chlorid đẳng trương chu kỳ 3 tháng.

Lưu ý: – Chỉ uống thuốc uống với nhiều nước lọc, uống 30 phút trước khi ăn. Tránh dùng các thuốc uống calci, thuốc kháng acid… Ảnh hưởng hấp thu. Không nằm uống thuốc.

- Không dùng viên uống nếu suy thận nặng, bất thường thực quản, giảm calci máu. Quá mẫn viên uống.

Thuốc chọn lọc trên thụ thể estrogen: ralixofen (xem phần trên).

Tham khảo thêm: giá thuốc uống bổ não ginkgo biloba

Calcitonin: Hormon tuyến giáp, hiện đã tổng hợp được, khả năng ức chế phá hủy mô xương, làm cho giảm calci máu, đối kháng với hormon tuyến cận giáp, chống hủy cốt bào. Bệnh Paget, tăng calci máu, cường phó giáp trạng, ngộ độc vitamin D, bất động, loạn dưỡng thần kinh, viêm tụy cấp.

Có 2 dạng thuốc: Xịt mũi 1ml (xấp xỉ 2.200IU, ống 2ml). Mỗi lần xịt 0,09=200IU. Xịt 1 lần/ngày, khả năng phụ: buồn nôn, chóng mặt, viêm mũi, bị chảy máu cam, dị ứng, giải cúm, đau khớp, đau lưng, đau đầu. Dùng 5 năm tăng xương 2-3% giảm lần gãy xương.

Thuốc tiêm: Có thể tiêm mạch hoặc bắp. Hòa viên uống vào dung dịch đẳng trương tiêm chậm mạch máu.

Thuốc cần được chỉ định, liều lượng tùy theo từng người, dùng ít nhất 3 tháng hoặc lâu hơn.

Denosumab: Thuốc mới đưa vào sử dụng. Là một kháng thể người, có công dụng tác động đến sự điều hòa đổi mới xương qua nhiều giai đoạn: tĩnh lặng, thoái hóa, tạo ra xương và khoáng hóa xương, chu trình đổi mới xương làm cho dài thêm 4 tháng, giai đoạn xuất hiện dài hơn giai đoạn khoáng hóa. Denosumab là kháng thể đầu tiên tấn công RANK – L một chất trung gian tác động đến hủy cốt bào làm loãng xương, tránh gãy xương. Thuốc đã được tin dùng ở Hoa Kỳ và Pháp.

Cách dùng: Tiêm dưới da 2lần/năm.
Glucosamin-chondroitin: Glucosamin tham dự quá trình tổng hợp thành phần sụn khớp, ức chế enzym phá hủy sụn khớp, giảm gốc tự do phá hủy sụn khớp, kích thíchchế tạo mô liên kết xương, giảm mất calci xương. Chondroitin chiết từ sụn cá mập: phòng tránh ung thư, đào thải hiện tượng viêm xương khớp, cải thiện hệ thống miễn dịch các bộ phân các bộ phân cơ thể. Thuốc kết hợp này có tác dụng bổ trợ trong chữa trị loãng xương.

Dự phòng cũng rất cần thiết. Dinh dưỡng nhiều protein, calci, vitamin D. Tập thể dục vừa phải, đều đặn. Người bất động cũng nên có bài tập thật hoàn hảo. Chú ý đi lại tránh va vấp, ngã. Không hút viên uống, uống rượu. Dự phòng có khi hiêu quả hơn là dùng viên uống.

Chua ran da khi mang bau

Nguồn: dia chi mua thuoc no nguc

0 nhận xét:

Đăng nhận xét